Abstract We describe the case of a 41-day-old infant with a left craniofacial cervical and subglottic hemangioma with respiratory symptoms. Although infantile hemangiomas are occasional benign vascular tumors that appear predominantly on the skin, 1-2% of patients may have airway lesions that can sometimes cause potentially life-threatening respiratory conditions. The decision was made to immediately commence treatment with propranolol, without waiting to complete the extension and syndromic diagnoses. There was a positive clinical response and respiratory symptoms dissipated in twelve hours. Early treatment with beta-blockers is essential for children with hemangiomas whose location causes symptoms or significant functional changes: in some cases it may be a matter of urgency.

Resumen Se describe el caso de una lactante de 41 días de vida con un hemangioma cráneo-facio-cervical izquierdo y subglótico con repercusión respiratoria. Aunque los hemangiomas infantiles son tumores vasculares benignos que se presentan predominantemente en piel y de forma aislada, un 1-2% de los pacientes pueden tener lesiones en la vía aérea que ocasionalmente provocan cuadros respiratorios potencialmente mortales. Se decidió iniciar inmediatamente el tratamiento con propranolol, sin esperar a completar el diagnóstico de extensión y sindrómico, con buena respuesta clínica y desaparición de la sintomatología respiratoria en las siguientes doce horas. En los niños con hemangiomas que por su localización produzcan síntomas o alteración funcional importante, es imprescindible iniciar el tratamiento betabloqueante de forma precoz y en algunos casos, urgentemente.

SUMMARY Introduction: In December 2019, Wuhan, China had an outbreak of the COVID-19 disease, caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The disease quickly turned into a pandemic. The risk factors associated with its mortality are yet to be determined. The Mortality Committee studies hospital deaths with the main objective of reducing preventable deaths. Objectives: To describe the comorbidity and demographic characteristics of the deaths from the first four-month period of 2020 at the Central Defense Hospital and their relationship with COVID-19. Material and methods: Cross-sectional, descriptive, observational and retrospective study. Clinical and demographic data of deaths in relation to the presence of COVID-19. Results: Of 371 deceased, 271 positive COVID-19 and 100 negative COVID-19-. Almost 1.8 times more than the expected mortality in the four-month period (208 to 371). Average age of the groups 80 and 84 years, range between 35 and 104 years. Hospital stay at positive COVID-19 10.1% compared to 5.5% at negative COVID-19. Foreign exitus under 70 years 80%. Exit location: hospital plant (84%). Average Charlson index score: 4 points (interquartile, 2-6), 53% estimated survival at 10 years. Most frequent comorbidities: HTN (70.5%); DM (36.5%); Oncological (31%); Pneumonia (86.7%). Poor general condition at admission (81.9%). Conclusions: The variable with the greatest power related to mortality was advanced age. Another group, without comorbidities, younger than 51 years, presented fatal evolution. Despite the difficulty in establishing the actual mortality rate from COVID-19, the difference between the expected deaths and those recorded by the Hospital Mortality Committee constitutes the most approximate value.

RESUMEN Introducción: En diciembre de 2019, Wuhan, China, tuvo un brote de la enfermedad COVID-19, causado por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). La enfermedad en poco tiempo se convirtió en pandemia. Los factores de riesgo asociados a su mortalidad están aún por determinar. El Comité de Mortalidad estudia los fallecimientos hospitalarios con el objetivo principal de reducir las muertes evitables. Objetivos: Describir las características de comorbilidad y demográficas de los exitus del primer cuatrimestre de 2020 en el Hospital Central de la Defensa y su relación con COVID-19. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo, observacional y retrospectivo. Datos clínicos y demográficos de los exitus en relación a la presencia de COVID-19. Resultados: De 371 fallecidos, 271 COVID-19 positivos y 100 COVID-19 negativos. Casi 1,8 veces más de la mortalidad esperada en el cuatrimestre (208 a 371). Edad media de los grupos 80 y 84 años, rango entre 35 y 104 años. Estancia hospitalaria en COVID-19 positivos del 10,1% frente a 5,5% en COVID-19 negativos. Exitus extranjeros menor de 70 años 80%. Lugar del exitus: planta hospitalaria (84%). Puntuación media del índice de Charlson: 4 puntos (intercuartil, 2-6), 53% supervivencia estimada a 10 años. Comorbilidades más frecuentes: HTA (70,5%); DM (36,5%); Oncológico (31%); Neumonía (86,7%). Mal estado general al ingreso (81,9%). Conclusiones: La variable con mayor potencia relacionada con la mortalidad fue la edad avanzada. Otro grupo, sin comorbilidades, menor de 51 años, presentó evolución fatal. A pesar de la dificultad para establecer la tasa de mortalidad real por COVID-19, la diferencia entre los exitus esperados y los registrados por el Comité de Mortalidad Hospitalario constituye el valor más aproximado.

The pedicled flaps can suffer edema and congestion due to the impossibility of drainage toward the superficial venous system and the precarious flow via the deep system at the level of the pedicle. The evolution of this situation is usually partial necrosis or total loss of the flap in a few hours. The opening of the venous superficial system achieves an appropriate drainage of the transfered tissues and avoids these complications. In this article we analyze the role of the microsurgical anastomosis at the level of the superficial venous system of pedicled flaps. This technique allows to communicate the superficial venous system of the transfered tissues with the superficial venous system of the territory around the defect. We report the results with this method in propeller perforator flaps, miocutaneous flaps, neurocutaneous flaps and adipofascial turn over flaps.

Los colgajos pediculados pueden sufrir edema y congestión debido a que su drenaje a trevés del sistema venoso superfical es imposible y el flujo hacia el sistema profundo a nivel del pedículo es precario. Esta situación suele evolucionar hacia la necrosis parcial o la pérdida total del colgajo en pocas horas. La apertura del sistema venoso superficial permite el drenaje adecuado de los tejidos transferidos y evita estas complicaciones. Este artículo analiza el papel de las anastomosis microquirúrgicas en el sistema venoso superficial de los colgajos pediculados. Esta técnica permite comunicar el sistema venoso superfical de los tejidos transferidos con el sistema venoso superficial del territorio que rodea al defecto. Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica en colgajos de perforante en hélice, colgajos miocutáneos, colgajos neurocutáneos y colgajos fasciograsos volteados.

Objectives: To address the real incidence of RC episodes in our setting and its relationship with several epidemiological, seasonal and climatic factors. Material and methods: We analyzed 156,687 attendances in the emergency unit of Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid, Spain), from the opening of the unit in 07/04/2008 to the date of analysis (28/03/2010). Date of birth, sex, history of previous urinary lithiasis episodes, main cause and date of attendance were collected. Daily climate parameters (maximum daily temperature and percent relative humidity) were recorded. Results: A total number of 1,866 RC episodes (1.19% of all attendances) were recorded during the study period. Age ranged from 15 to 94 years, median 39. RC episodes were more prevalent in male population (58.4% vs 41.6% in females respectively, p < 0.001). No differences were observed with regard to previous history of RC. A modest but significant rise in RC incidence was observed during summer and autumn. No significant correlation was observed between monthly or seasonal number of RC attendances and the climatic parameters studied. Conclusions: RC incidence in our setting is similar to the previously reported in the literature. A modest but significant higher incidence of renal colic episodes were observed during summer and autumn seasons, although no significant relationship was attributed to temperature and humidity values. Absence of dramatic seasonal changes in incidence can be explained by the "non-extreme" weather conditions in the studied setting.

Objetivos: Determinar la incidencia real de los episodios de cólico renal (CR) en nuestro ámbito, así como su relación con varios factores epidemiológicos, estacionales y climáticos. Material y métodos: Hemos analizado los registros de 156.687 atenciones en el Servicio de Urgencias del Hospital Infanta Cristina (Parla, Madrid, España), desde su apertura el 7 de abril de 2008 hasta la fecha del análisis (28 de marzo de 2010). Se registraron la fecha de nacimiento, el sexo, la historia de episodios previos de CR, el motivo de consulta y la fecha de la atención. Se obtuvieron también los valores diarios de algunos parámetros climáticos (temperatura máxima y humedad relativa). Resultados: Se registraron un total de 1.866 episodios de CR (1,19% de todas las atenciones). La edad osciló entre los 15 y los 94 años, con una mediana de 39. Los episodios de CR fueron más prevalentes en la población masculina (58,4% vs. 41,6% en la femenina, respectivamente, p<0,001). No se observaron diferencias con respecto a la historia previa de CR. Se observó un modesto pero significativo aumento en la incidencia de CR durante las estaciones de verano y otoño. No existió correlación significativa entre el número de atenciones por CR y los parámetros climáticos estudiados. Conclusiones: La incidencia de CR en nuestro ambiente es similar a la existente en la literatura. Se registró un aumento modesto pero significativo de la incidencia durante el verano y otoño, aunque no se observó relación significativa con los valores climáticos de temperatura y humedad. La ausencia de cambios estacionales importantes en la incidencia de CR puede explicarse por las características meteorológicas "no-extremas" del ambiente estudiado.

The authors present a reproducible and simple method to evaluate scars from a cosmetic point of view. The use of digital photographs processed by means of computer programs enables us to carry out colorimetric measurements on the scar and adjacent healthy skin. Results can be expressed with mathematical formulae that make it possible to quantify the chromatic differences between both surfaces. The results obtained in 20 patients with pathological scars divided into 2 therapeutic series for 9 months were compared with this system. Ten patients received treatment with silicone gel and another 10 received photoprotector treatment. Colorimetry revealed in the independent study that statistically significant differences found between healthy and scar skin before treatment were maintained in the group treated with the photoprotector gel while they did not appear after administration of the silicone gel. The relativised colorimetric study (Scar-score) showed a significant recession in both groups but this was greater in the group treated with silicone gel. Both the bivariant and multivariant analysis revealed a significantly higher therapeutic benefit in the group treated with silicone gel compared to the photoprotector treatment.

Presentamos un método reproducible y sencillo para valorar la calidad de las cicatrices desde un punto de vista estético. El empleo de fotografías digitales procesadas mediante programas informáticos, permite realizar mediciones colorimétricas en la cicatriz y en la piel sana adyacente. Los resultados pueden expresarse con fórmulas matemáticas capaces de cuantificar las diferencias cromáticas entre ambas superficies. Hemos comparado con este sistema los resultados obtenidos en 20 pacientes con cicatrices patológicas divididos en 2 series terapéuticas durante 9 meses. Diez pacientes recibieron tratamiento con gel de silicona frente a otros 10 que recibieron tratamiento fotoprotector. El análisis colorimétrico en el estudio independiente reveló que las diferencias estadísticamente significativas halladas entre la cicatriz y la piel sana circundante antes del tratamiento se mantenían en el grupo tratado con fotoprotector, mientras que no aparecían tras el tratamiento con gel de silicona. El estudio colorimétrico relativizado Scar-score (Puntuación de cicatriz), mostró una significativa recesión en ambos grupos, pero que era de mayor entidad en la serie tratada con gel de silicona. Tanto el análisis bivariante como el multivariante revelaron un beneficio terapéutico significativamente mayor en el grupo tratado con gel de silicona frente al grupo con tratamiento fotoprotector.

Lymphedema of the penis and scrotum has important functional, cosmetic, social, psychological consequences for the affected patient. It is a rare disease in the developed countries, although it is relatively frequent in tropical countries. Globally, the most common cause is filariasis, although in our practice it is most frecuently associated to surgery, radiotherapy, inflammatory and neoplasic diseases. We report one rare case of penoscrotal lymphedema due to billateral giant inguinal hernia reconstrction. The lymphedema was persistent one year after the repair of the billateral hernia. The technique of reconstruction consisted of excision of all involved lymphedematous skin of the scrotum, and use of posterior scrotal flaps for testicular coverage. In a second surgical time, a total excision of the penile skin and subcutaneous tissue superficial to the Buck's fascia was performed. Split thickness skin grafts were sed to cover the denuded penis. The patient had an acceptable cosmetic postoperative outcome. The functional and psychological results were satisfactory 3 years after surgery.

El linfedema peneano y escrotal tiene consecuencias funcionales, estéticas, sociales y psicológicas significativas para el paciente que lo padece. Es una enfermedad infrecuente en los países desarrollados, aunque relativamente prevalente en los países tropicales. Su causa más común es la filariasis, aunque en nuestra práctica diaria se asocia más frecuentemente a cirugía, radioterapia, procesos inflamatorios y neoplásicos. Presentamos un caso singular de linfedema penoescrotal secundario a cirugía por hernia inguinal gigante bilateral que persistía un año después de la intervención. El tratamiento quirúrgico consistió en la exéresis de toda la piel linfedematosa del escroto involucrada y el uso de colgajos de piel escrotal posterior para la cobertura testicular. En un segundo tiempo quirúrgico se llevó a cabo una extirpación total de la piel del pene y del tejido subcutáneo superficial a la fascia de Buck. Empleamos injertos de piel de grosor parcial para cubrir el pene denudado. El resultado estético postoperatorio fue aceptable y los resultados funcionales y psicológicos son satisfactorios para el paciente 3 años después de la cirugía.

Budd-Chiari syndrome can be defined as an interruption or diminution of the normal blood flow out of the liver. Patients with Budd-Chiari syndrome present with varying degrees of symptomatology that can be divided into the following categories: fulminant, acute, subacute and chronic. The subacute form is the most common presentation. A majority of patients with Budd-Chiari syndrome have an underlying hypercoagulability state. We present the case of a young woman with Crohn's disease on oral contraceptives who developed bilateral pulmonary thromboembolism and Budd-Chiari syndrome.

El síndrome de Budd-Chiari consiste en la interrupción o disminución de flujo de las venas suprahepáticas. Tiene una gran variabilidad clínica en cuanto a su forma de presentación siendo la más frecuente la forma subaguda. La gran mayoría de los pacientes responden a estados de hipercoagulabilidad. Presentamos el caso de una paciente joven con enfermedad de Crohn que estaba en tratamiento con anticonceptivos orales y desarrolló un cuadro clínico de tromboembolismo de pulmón bilateral y síndrome de Budd-Chiari.

The french physician Morel-Lavallée described in 1853 the formation of pseudocysts after tangential traumas with separation of the subcutaneous and fascial layers in the lower limbs. Abdominoplasty has evolved as a very effective and satisfactory procedure, specially when combined with local liposuction. This technique can produce fat necrosis, seroma and Morell-Lavallée extravasations. Although not very common, this phenomenon can occur following an abdominoplasty even without liposuction. In this report we present a 67 year old woman who developed a pseudocyst of 570 gr, 2 years after an abdominoplasty without liposuction. We review the diagnostic procedures and the treatment options.

El médico francés Morel-Lavallée describió en 1853 la formación de pseudoquistes secundarios a traumatismos tangenciales con separación de los planos subcutáneo y fascial en miembros inferiores. La dermolipectomía abdominal se ha desarrollado como un procedimiento muy eficaz y satisfactorio, especialmente combinado con lipoaspiración local. Esta técnica puede producir necrosis grasa, seroma y extravasación de Morel-Lavallee. Aunque infrecuente, este fenómeno puede ocurrir en abdominoplastias incluso sin liposucción. En este trabajo presentamos una paciente de 67 años de edad que desarrolló un pseudoquiste de Morel-Lavallée de 570 gr, 2 años después de una dermolipectomía abdominal sin lipoaspiración asociada. Se revisan los procedimientos diagnósticos y opciones terapéuticas.

The distally-based posterior interosseous flap is a versatile and useful technique in upper limb reconstruction. This flap is based on the integrity of the dorsal carpal anastomosis between the anterior interosseous artery and the posterior interosseous artery. Hence, when the dorsal carpal anastomosis is not available, it is not possible to perform a distally-based posterior interosseous flap. We report a propeller perforator flap proximallybased, available without the dorsal carpal supply, and useful for the coverage of the distal third of the forearm, wrist and hand. We report the surgical technique, its applications, advantages and disadvantages and review the use o this flap in different clinical cases. A patient suffered a severe crush injury of their left upper limb. He presented osteosynthesis plate exposure in the radius and thrombosis of the revascularization anastomosis. The absence of reverse flow in the posterior interosseous artery was proven with Doppler Ultrasounds. A propeller interosseous posterior perforator flap was performed to cover a new by-pass and the osteosynthesis plate. Another patient suffered an automobile accident. He presented closed fractures of radius and ulna of their left upper limb. The radial column of carpus suffered a severe crush injury. After the osteosynthesis, a propeller interosseous posterior perforator flap was performed. The flap provided appropriate coverage of the dorso-radial aspect of the wrist and hand. In our clinical cases the propeller interosseous posterior perforator flap provided excellent coverage of the carpus and hand with low donor site morbidity. Propeller interosseous posterior perforator flap provide a versatile and reliable coverage option in upper limb reconstruction, available in absence of the dorsal carpal anastomosis and without sacrifice of the interosseous posterior artery.

El colgajo interóseo posterior de pedículo distal se basa en el arco anastomótico dorsal formado por las arterias interóseas anterior y posterior. Cuando dicha arcada está interrumpida, no es posible elevar un colgajo interóseo posterior de pedículo distal. Presentamos un colgajo de perforante interósea posterior diseñado en hélice, disponible en ausencia de la arcada vascular dorsal y útil en la cobertura de tercio distal del antebrazo, carpo y mano. Detallamos la técnica quirúrgica, sus aplicaciones, ventajas e inconvenientes y analizamos el empleo de este tipo de colgajo en diferentes casos. Presentamos el caso de un paciente con exposición de material de osteosíntesis en tercio distal de radio y trombosis de las anastomosis de revascularización tras sufrir aplastamiento severo de su miembro superior izquierdo; el examen con Doppler reveló ausencia de flujo reverso en la arteria interósea posterior. Se practicó un colgajo en hélice de perforante interósea posterior para cubrir el nuevo by-pass y la osteosíntesis. También otro paciente que tras un accidente de automóvil sufrió fracturas cerradas de cúbito y radio en su miembro superior izquierdo. La columna radial del carpo presentaba una severa lesión por aplastamiento. Tras las osteosíntesis, se practicó un colgajo en hélice de perforante interósea posterior para cobertura de la cara dorso-radial del carpo. En los casos clínicos presentados el colgajo en hélice de perforante interósea posterior proporcionó excelente cobertura del carpo y de la mano con escasa morbilidad de la zona donante. El colgajo en hélice de perforante interósea posterior se presenta como una opción versátil y segura para la cobertura del tercio distal de miembro superior, pudiendo ser elevado en ausencia de flujo reverso y sin sacrificio de la arteria interósea posterior.

The hatchet flap described by Emmet, has been recently applied by Tuncali et al. in fingertip amputations. This single triangular flap can be used in different types of injuries, as transverse and lateral oblique amputations. The aim of our study was to present the authors´ experience with this versatile flap in fingertip reconstruction. Five patients who have completed their 1-year follow-up period were included in the study. The level of amputation was categorized according Ishikawa classification. The patients were queried about the existence of cold intolerance, hypersensitivity and pain. Different designs of the hatchet flap were used. The authors applied this flap in adult an pediatric patients, with single or multiple amputations, toe, thumb and long finger lessions, or reconstructions with double flap. The average defect size was 2,2 x 1,4 cm. In all the patients the flap has provided protective padding and aesthetic results. Joint stiffness was observed in one patient because the combination with a cross-finger flap. The concern with all reconstructions of the fingertip is to provide adequate pulp cover of the bone, to avoid bone tip tenderness and to avoid loss of sensibility as a result of the reconstruction. The hatchet flap is a versatile and safe alternative for fingertip reconstruction. Different designs can be used in accordance with our necessities.

El colgajo en hacha descrito por Emmet, ha sido recientemente aplicado por Tuncali et al. en amputaciones de punta de dedo. Este sencillo colgajo triangular puede ser utilizado tanto en amputaciones transversas como oblicuas. El objetivo del estudio es presentar nuestra experiencia con este versátil colgajo en la reconstrucción de punta de dedo. Incluimos en el estudio 5 pacientes que completaron un periodo de seguimiento de un año. El nivel de amputación fue considerado de acuerdo con la clasificación de Ishikawa. Los pacientes fueron preguntados por la existencia de intolerancia al frío, hipersensibilidad y dolor. Empleamos diferentes diseños del colgajo en hacha que se aplicaron en pacientes pediátricos y adultos con amputaciones múltiples, lesiones del primer dedo del pie o de la mano, de dedos largos y en reconstrucciones con doble colgajo. La media de tamaño del defecto fue 2,2 x 1,4 cm. En todos los pacientes el colgajo aportó almohadillado protector y resultados estéticos. Se observó rigidez articular en un paciente debido a la combinación con un colgajo de dedo cruzado. El objetivo de toda reconstrucción de punta de dedo es proveer cobertura pulpar suficiente al hueso para evitar inestabilidad y pérdida de sensibilidad como consecuencia de la reconstrucción. El colgajo en hacha es una opción versátil y segura para la reconstrucción de punta de dedo. Los diferentes diseños pueden ser usados conforme a nuestras necesidades.

Fingertip amputations are very common injuries and a lot of reconstructive methods have been described to treat them. The management of these wounds frequently supposes a complex problem for surgeons without resources for microsurgical applications. In these cases, conventional coverage techniques, that have proven their effectiveness and simplicity, can be appropriate solutions to each patient if they are correctly employed. Skin grafts, advancement V-Y flaps, different modalities of cross-finger flaps, groin flaps, homodigital direct and reverse pedicle flaps, are some of the techniques developed in this study. Correct management of these traditional techniques, are today effective in many Emergency Services all over the world, and represent an effective resource to solve most of finger tip injuries.

Las amputaciones de punta de dedo son lesiones muy comunes para las que se han descrito numerosas técnicas reconstructivas. El manejo de estas heridas supone, con frecuencia, un problema difícil para el cirujano que no dispone de medios para la realización de intervenciones microquirúrgicas. En estos casos, las técnicas convencionales de cobertura, que han probado su eficacia y sencillez, pueden aportar soluciones adecuadas a cada paciente si son correctamente empleadas. Los injertos de piel, colgajos de avance V-Y, las diferentes modalidades de colgajos de dedos cruzados, los colgajos inguinales, colgajos homodigitales de pedículo retrógrado y anterógrado, son algunas de las técnicas desarrolladas en este estudio. El correcto manejo de las técnicas tradicionales, cuyo empleo sigue hoy vigente en muchos Servicios de Urgencias del mundo, se presenta como un recurso eficaz para resolver las más diversas lesiones de punta de dedo.

Este artigo aborda a oscilação não-linear de um pêndulo simples e apresenta não apenas a fórmula exata do período mas também a dependencia temporal do deslocamento angular para amplitudes das oscilações e a freqüência angular para pequenas oscilações. O deslocamento angular é escrito em termos da função elíptica de Jacobi sn(u;m) usando as seguintes condições iniciais: o deslocamento angular inicial é diferente de zero enquanto que a velocidade angular inicial é zero. Os deslocamentos angulares são plotados usando Mathematica, um disponível programa simbólico de computador que nos permite plotar facilmente a função obtida. Como veremos, mesmo para amplitudes tão grandes quanto 0,75pi (135º) é possível usar a expressão para o deslocamento angular mas considerando a expressão exata para a freqüência angular w em termos da integral elíptica completa de primeira espécie. Concluímos que, para amplitudes menores que 135º, o movimento periódico exibido por um pêndulo simples é praticamente harmônico, mas suas oscilações não são isócronas (o período é uma função da amplitude inicial). Acreditamos que o presente estudo possa tornar-se um exercício conveniente e frutífero para o ensino e para uma melhor compreensão do pêndulo não-linear em cursos avançados de mecânica clássica na graduação.

This paper deals with the nonlinear oscillation of a simple pendulum and presents not only the exact formula for the period but also the exact expression of the angular displacement as a function of the time, the amplitude of oscillations and the angular frequency for small oscillations. This angular displacement is written in terms of the Jacobi elliptic function sn(u;m) using the following initial conditions: the initial angular displacement is different from zero while the initial angular velocity is zero. The angular displacements are plotted using Mathematica, an available symbolic computer program that allows us to plot easily the function obtained. As we will see, even for amplitudes as high as 0.75pi (135º) it is possible to use the expression for the angular displacement, but considering the exact expression for the angular frequency w in terms of the complete elliptic integral of the first kind. We can conclude that for amplitudes lower than 135º the periodic motion exhibited by a simple pendulum is practically harmonic but its oscillations are not isochronous (the period is a function of the initial amplitude). We believe that present study may be a suitable and fruitful exercise for teaching and better understanding the behavior of the nonlinear pendulum in advanced undergraduate courses on classical mechanics.

Objective: To estimate probability of survival in Spain from 1975 to 1995 according to income per capita quintiles. Methods: The 50 provinces in Spain were ordered by income per capita in 1975, 1981, 1985, 1990 and 1995. For each quintile and year we estimated the probability of surviving 75 years from birth and the probability of survival in several age intervals in men and women. Probability was estimated by percentages. Subsequently, we calculated differences in the probability of survival between the highest and the lowest income per capita quintiles. Results: Differences in the probability of surviving from birth to the age of 75 years increased from 1.3 in 1975 to 3.1 in 1995 in women, whereas in men the increase was from 0.1 in 1975 to 3.7 in 1995. Conclusions: In Spain, as in other developed countries, socioeconomic differences in premature mortality increased in the latter decades of the twentieth century.

Objetivo: Estimar la probabilidad de supervivencia en España desde 1975 hasta 1995 según quintiles de renta per cápita. Métodos: En los años 1975, 1981, 1985, 1990 y 1995 se han ordenado las 50 provincias según su nivel de renta per cápita. En cada uno de los quintiles y en cada año se ha estimado la probabilidad de supervivencia hasta los 75 años de edad y la probabilidad de supervivencia entre diferentes tramos de edad en varones y mujeres. Estas probabilidades se han estimado en forma de porcentaje. Posteriormente, se ha calculado la diferencia entre las probabilidades de supervivencia en los quintiles con mayor renta y con menor renta per cápita. Resultados: La diferencia en la probabilidad de supervivencia hasta los 75 años aumentó de 1,3 en 1975 a 3,1 en 1995 en las mujeres, mientras que en los varones el aumento fue de 0,1 en 1975 a 3,7 en 1995. Conclusiones: En España, como en otros países desarrollados, durante los últimos años del siglo xx se produjo un aumento de las diferencias socioeconómicas relacionadas con la mortalidad prematura.

Objective: To estimate probability of survival in Spain from 1975 to 1995 according to income per capita quintiles. Methods: The 50 provinces in Spain were ordered by income per capita in 1975, 1981, 1985, 1990 and 1995. For each quintile and year we estimated the probability of surviving 75 years from birth and the probability of survival in several age intervals in men and women. Probability was estimated by percentages. Subsequently, we calculated differences in the probability of survival between the highest and the lowest income per capita quintiles. Results: Differences in the probability of surviving from birth to the age of 75 years increased from 1.3 in 1975 to 3.1 in 1995 in women, whereas in men the increase was from 0.1 in 1975 to 3.7 in 1995. Conclusions: In Spain, as in other developed countries, socioeconomic differences in premature mortality increased in the latter decades of the twentieth century.

Objetivo: Estimar la probabilidad de supervivencia en España desde 1975 hasta 1995 según quintiles de renta per cápita. Métodos: En los años 1975, 1981, 1985, 1990 y 1995 se han ordenado las 50 provincias según su nivel de renta per cápita. En cada uno de los quintiles y en cada año se ha estimado la probabilidad de supervivencia hasta los 75 años de edad y la probabilidad de supervivencia entre diferentes tramos de edad en varones y mujeres. Estas probabilidades se han estimado en forma de porcentaje. Posteriormente, se ha calculado la diferencia entre las probabilidades de supervivencia en los quintiles con mayor renta y con menor renta per cápita. Resultados: La diferencia en la probabilidad de supervivencia hasta los 75 años aumentó de 1,3 en 1975 a 3,1 en 1995 en las mujeres, mientras que en los varones el aumento fue de 0,1 en 1975 a 3,7 en 1995. Conclusiones: En España, como en otros países desarrollados, durante los últimos años del siglo xx se produjo un aumento de las diferencias socioeconómicas relacionadas con la mortalidad prematura.

When performing liver biopsy in patients with negative clinical markers (history, physical examination and non invasive complementary tests) and cronic elevations of liver function tests we find, as the most commong cause, esteatosis and steatohepatitis (82.7% of the patients); followed by the normal biopsy (9.8% of the patients); cirrosis (4.9% of the cases) and, finally, fibrosis (2.4% of the cases). There is no evidence for of the sistematic performance of a biopsy in these type of patients.

Al realizar biopsia hepática en pacientes con marcadores clínicos diagnósticos (anamnesis, exploración física y pruebas complementarias no invasivas) negativos y elevación crónica de transaminasas se encuentra, como causa más frecuente, la esteatosis hepática o degeneración grasa (82,7% de los casos); en frecuencia le sigue biopsia normal (9,8% de los casos); cirrosis (4,9% de los casos); y, por último, fibrosis (2,4% de los casos). No hay evidencias que apoyen la realización sistemática de biopsia hepática en este tipo de pacientes.